2023 Update Guidelines on Arterial Hypertension av European Society of Hypertension (ESH)

Viktiga budskap

• The ESH has recently updated their guidelines for the management of arterial hypertension, with greater emphasis on the use of clinically validated devices¹

• Home BP monitoring with validated devices leads to better blood pressure control, whereas the use of non-validated devices with inaccurate measurements can lead to misdiagnosis⁷

Vad har ändrats för blodtrycksmätningar i de uppdaterade ESH-riktlinjerna 2023?¹

Vuxna

• Opportunistic screening for all adults

• Regular measurements for those >40 years or at high risk

Barn och ungdomar

• Screening of all children <3 years old

• Screening of children >3 years old with risk factors for high blood pressure (BP) including congenital heart disease, chronic kidney disease, solid organ transplantation, treatment with BP increasing drugs, or history of preterm birth

Apparater

• Only properly validated devices should be used to ensure measurements are accurate

• Automatic electronic, upper-arm cuff devices are recommended for both office and out-of-office use

• Devices with automated storage and connectivity are preferred

• Support for telehealth technologies and nocturnal BP measurements are encouraged

Blodtrycksmätning i hemmet rekommenderas för:

• Providing better reproducibility and prognostic value

• Support the identification of white-coat or masked hypertension

• Improving BP control through long-term follow-up of treated hypertension

• Novel home devices could provide an alternative to ambulatory blood pressure measurement (ABPM) to measure blood pressure values during sleep to detect elevated or non-dipping blood pressure
  

Varför är det så viktigt med klinisk validering av produkter?

Även om klinisk validering av noggrannhet rekommenderas i riktlinjer är det inte obligatoriskt innan en blodtrycksmätare (BPM) släpps ut på marknaden^3,4

Globalt sett är mindre än en fjärdedel av alla produkter för överarmen validerade eller likvärdiga med en validerad produkt⁵

Icke-validerade enheter kan ge felaktiga mätningar, vilket leder till feldiagnostisering och felaktig behandling^⁷

ESH rekommenderar att vårdpersonal, patienter och allmänheten ska kontrollera STRIDE BP för att se om det finns korrekta produkter listade¹

Listor över produkter som validerats för användning i hemmet, på kontor/sjukhus eller ambulatorisk användning, samt produkter som validerats för användning på barn eller gravida kvinnor, finns på www.stridebp.org

STRIDE BP godkänner för närvarande 390 av de &gt;4000 produkter som finns på marknaden²

Hur valideras blodtrycksmätare?

• New devices are validated by comparing their measurements to those of reference devices using protocols set out by professional societies

• A universal protocol has been developed by the US Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI), ESH, and the International Organization for Standardization (ISO)¹²

• STRIDE BP will list a device if the results of such a validation study are published as a full paper^10,11

Alla OMRON-enheter är kliniskt validerade och listade av STRIDE BP^13,14

• OMRON ensures that every model of their BPMs meets the highest standards of precision and reliability¹³

• OMRON has 91 validated upper-arm devices listed on STRIDE BP²