
Cardiovascular Topics
Mätning av nattlig hypertoni: avslöjar hela bilden
Nattlig hypertoni: en betydande risk för hjärthändelser

Nya kostnadseffektiva lösningar för blodtrycksmätning nattetid.¹
Nattlig hypertoni: en betydande risk för hjärthändelser
Betydelsen av "dipping" kan inte underskattas. Detta är blodtrycksminskningen under sömnen. Dippen är skillnaden mellan det genomsnittliga systoliska blodtrycket under dagtid och under sömnen, med ett accepterat normalvärde på 10-20%.²Enligt ESC/ESH:s riktlinjer är tröskelvärdet för nattlig hypertoni ≥120/70 mmHg på natten.³ Patienter med nattlig hypertoni löper risk för kardiovaskulära händelser (CV).
Nattligt blodtryck - en bättre indikator för kardiovaskulära händelser
Följaktligen bör optimal hypertonibehandling mäta och kontrollera blodtrycket under 24 timmar, inklusive natt- och morgonperioder. Blodtryck nattetid och under 24 timmar har högre korrelation med risken för kardiovaskulära händelser och organskador, vilket framgår av diagrammet.⁶
Den bästa standarden för att mäta nattligt blodtryck är en ambulatorisk blodtrycksmätare (ABPM)

Begränsningar med ABPM för nattlig blodtrycksmätning
Trots fördelarna med ABPM är tillgängligheten begränsad och apparaterna är relativt dyra, vilket innebär att inte alla patienter med hypertoni kommer att få ABPM-mätningar och att nattlig hypertoni kan förbli oupptäckt. Dessutom görs ABPM ofta bara under en natt, men idealiskt sett bör mätningarna göras under en längre period. Dessutom är ABPM-apparaterna otympliga och ofta obekväma. Den kan orsaka sömnstörningar på grund av manschettuppblåsningen och mätfrekvensen, vilket resulterar i ett nattligt blodtrycksvärde som skiljer sig från det verkliga blodtrycket när patienten har en ostörd sömn. Det finns därför flera skäl att tro att det fortfarande finns ett stort behov av att få fram högkvalitativa blodtrycksvärden under sömnen.
Nattliga mätningar i hemmet skulle kunna vara ett alternativ. Enligt ESC/ESH:s riktlinjer är det en nackdel att nattliga mätvärden saknas vid blodtrycksmätning i hemmet. Genom att upptäcka nattligt blodtryck via hemmamätning kan behandlingen förbättras för att ytterligare minska kardiovaskulära händelser³.
Vilka är fördelarna för dina patienter med att övervaka nattligt blodtryck i hemmet?
Multiple readings over an extended period.
Avoids white-coat reactions to BP measurement.
Can reveal masked nocturnal hypertension.
Increases the understanding of monitoring hypertension in patients.
Detects increased BP variability.
Predicts CV morbidity and mortality better than office-based BP monitoring⁷
NightView
Nattlig blodtrycksmätning i hemmet med minimal sömnstörning
Blodtrycksmätningar i hemmet nattetid och dagtid kan ge stöd för välgrundade behandlingsbeslut och sjukdomshantering.
Kliniskt validerad noggrannhet i olika positioner medan den bärs.
Minimal sömnstörning: bekväm och tyst pump blåser upp försiktigt och minskar kompressionstiden för att begränsa påverkan på sömnkvaliteten. I en nyligen genomförd studie jämfördes NightView med ett konventionellt system med överarmsmanschett för nattlig blodtrycksmätning. Sömnstörningar rapporterades hos mindre än 20 % med NightView jämfört med 70 % med en armkudde.⁸
OMRON anslut: ger en snabb överblick över blodtrycksmönster som enkelt kan delas med en läkare.

Symposium
Se vårt senaste symposium på begäran: Dag kontra natt: Nya perspektiv på strokeprevention med hjälp av övervakningsverktyg i hemmet inspelad under ESH2024-kongressen i Berlin, Tyskland
Översikt över inspelningar på begäran av OMRON-symposier och webbseminarier
OMRON Akademi
Lär dig mer om nattlig hypertoni på vår kostnadsfria e-learningplattform: OMRON Akademi
NightView

Referenser
- Tadic, Marijana et al. "Isolerad nattlig hypertoni: Vad vet vi och vad kan vi göra?" Integrerad blodtryckskontroll vol. 13 63-69. 21 april 2020
- Bloomfield D, Park A. Blodtrycksfall nattetid. World J Cardiol. 2015;7(7):373-376.
- Williams B. et al 2018 ESC/ESH-riktlinjer för behandling av arteriell hypertoni. Taks Force för behandling av arteriell hypertoni från European Society of Cardiology (ESC) och European Society of Hypertension (ESH)
- Alejandro de la Sierra, A., et al (2014). Nattlig hypertoni eller nondipping: Vilket är bättre associerat med den kardiovaskulära riskprofilen? American Journal of Hypertension, [online] 27(5), s. 680-687
- Crinion, S.J., et al (2017). Obstruktiv sömnapné som orsak till nattligt blodtryck som inte sjunker: nya rön om klinisk betydelse och bakomliggande mekanismer. European Respiratory Journal, [online] 49(1).
- Sega R, et al. Prognostiskt värde av blodtryck i hemmet och i ambulatoriska miljöer jämfört med blodtryck på kontor i den allmänna befolkningen. Cirkulation. 2005 Apr 12;111(14):1777-83.
- George, J. och MacDonald, T. (2015). Blodtrycksövervakning i hemmet. European Cardiology Review, 10(2), s. 95
- Imai Y, et all. Utveckling och utvärdering av ett system för övervakning av nattligt blodtryck i hemmet med hjälp av en handledsmanschett. Blodtrycksmonitorering. 2018 Dec;23(6):318-326.